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幽門螺桿菌，體檢時(shí)的“必檢項(xiàng)目”之一。很多人因查出幽門螺桿菌陽(yáng)性感到心神不寧。

近期，一項(xiàng)納入340萬(wàn)余名體檢者的“體檢大數(shù)據(jù)”顯示，我國(guó)國(guó)人幽門螺桿菌感染檢出率為33.4%，且檢出率隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)生變化。

感染幽門螺桿菌會(huì)有哪些癥狀？《生命時(shí)報(bào)》邀請(qǐng)專家解讀，教你防止“菌”從口入。

受訪專家

清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院消化中心主任 姜 泊

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 張曉梅

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 陳壇辀

口臭可能是幽螺感染

幽門螺桿菌感染是人類最常見(jiàn)的慢性感染之一，其進(jìn)入人胃內(nèi)酸性環(huán)境后生長(zhǎng)繁殖，會(huì)引起組織損傷，誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)。

在胃酸的作用下，絕大多數(shù)細(xì)菌都會(huì)被殺死。但幽門螺桿菌能夠分解尿素產(chǎn)生氨來(lái)中和胃酸，為自己營(yíng)造舒適的生存環(huán)境。

幽門螺桿菌在胃內(nèi)產(chǎn)生的氨及揮發(fā)性硫化物，會(huì)通過(guò)反流進(jìn)入口腔。此外，還可產(chǎn)生硫化氫、甲硫醇，讓胃腸消化吸收功能受損，產(chǎn)生臭味氣體。

如果出現(xiàn)頑固性口臭 ，有明顯酸味，無(wú)法及時(shí)通過(guò)普通刷牙方法消除，要警惕是否感染了幽門螺桿菌。

感染幽門螺桿菌后，大多數(shù)人無(wú)明顯癥狀，有的會(huì)因慢性胃炎、消化性潰瘍等表現(xiàn)就診。

除了口臭外，這些癥狀也需要重視：

胃里總是脹氣、噯氣： 一吃東西就會(huì)出現(xiàn)明顯的飽脹感，但停止進(jìn)食后又會(huì)消失；

上腹疼痛： 疼痛通常不規(guī)則，主要集中在上腹部。

如果懷疑自己感染了幽門螺桿菌，可以到醫(yī)院消化科進(jìn)行呼氣試驗(yàn)。

目前，國(guó)際上公認(rèn)的幽螺檢查“金標(biāo)準(zhǔn)”就是尿素呼氣試驗(yàn)，也就是C13和C14呼氣試驗(yàn) 。從準(zhǔn)確度上來(lái)講，兩種試驗(yàn)區(qū)別不大，準(zhǔn)確性達(dá)95%以上，沒(méi)有交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，受檢者遵照醫(yī)生的指導(dǎo)即可。

哪些人更容易感染幽螺？

俗話說(shuō)，病從口入，對(duì)幽門螺桿菌來(lái)說(shuō)尤其如此。幽門螺桿菌的傳播途徑主要有兩種：

?糞口傳播：比如蔬菜施了有機(jī)化肥，沒(méi)洗凈就被人吃下去，或者吃飯前不洗手，都可能造成糞口傳播。

?口口傳播：除了胃部外，口腔是幽門螺桿菌最易聚集的部位。一些家長(zhǎng)習(xí)慣嚼碎食物喂給孩子，或在喂孩子前自己先嘗一嘗、吹一吹涼，都可能把幽門螺桿菌傳染給孩子。

幽門螺桿菌的感染，與患者的年齡、生活區(qū)域、生活習(xí)慣都有關(guān)系。

年齡

25歲人群的幽門螺桿菌感染率接近50%，35歲人群感染率大于60%，70歲以上老年人感染率達(dá)80%。兒童期是幽門螺桿菌感染的高危年齡段。

生活習(xí)慣

多項(xiàng)研究報(bào)告顯示，經(jīng)常飲用不潔水源、習(xí)慣植物油烹飪、吸煙等與幽門螺桿菌感染呈正相關(guān)；而食用蔬菜、喝茶、食用大蒜等與幽門螺桿菌呈負(fù)相關(guān)。

經(jīng)常吃腌制的食物、頻繁聚餐、吸煙的人群，幽門螺桿菌的感染率較高。

家族聚集性

幽門螺桿菌感染呈家庭聚集現(xiàn)象。有研究發(fā)現(xiàn)，夫妻一方幽門螺桿菌陽(yáng)性，其另一方陽(yáng)性率高達(dá)78.94%，也存在明顯的家族聚集性。

5個(gè)提醒防止“菌”從口入

幽門螺桿菌長(zhǎng)期在人體內(nèi)寄生、繁殖、破壞，胃黏膜細(xì)胞可能會(huì)發(fā)生一系列變化：正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸化生→異型增生→胃癌。

另外，幽門螺桿菌感染也可能與其他腫瘤，如咽喉癌、胃腸道淋巴瘤、腸癌等的發(fā)生密切相關(guān)。

預(yù)防新發(fā)感染，是防控幽門螺桿菌較為有效的策略。要想從餐桌上防住幽門螺桿菌，最好做到以下細(xì)節(jié)：

吃飯要分餐

如果家庭成員中有人感染幽門螺桿菌，一定要分餐，并用公筷、公勺盛飯夾菜，不要相互夾菜，餐具要定期煮沸消毒20分鐘。

同時(shí)，應(yīng)盡量減少在外就餐，并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

不要“口對(duì)口”喂飯

兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全，是幽門螺桿菌感染的易感人群。

不要用嘴去觸碰嬰兒奶嘴及各種食物。有人會(huì)不自覺(jué)地用嘴唇或舌頭感知食物溫度，或在喂奶前先用奶嘴嘗一口，這些習(xí)慣都應(yīng)該摒棄。

養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣

飯前便后必須洗手，蔬菜、瓜果要洗凈或削皮，不吃半生不熟的肉類，不喝生冷水。

護(hù)好胃粘膜

少吃太燙的東西，特別是火鍋、燒烤，以及酒和辛辣食物，它們會(huì)刺激胃黏膜，降低其抵抗力，從而為幽門螺桿菌的入侵創(chuàng)造條件。

定期體檢

建議成人每年去醫(yī)院做一次C13或C14呼氣試驗(yàn)。如果家中有人感染了幽門螺桿菌，建議全家人都去檢測(cè)一下，再根據(jù)相應(yīng)情況考慮是否治療。▲