妙齡女得了甲亢不好好治還整天喝含糖飲料 結(jié)果心臟狂跳
●時(shí)間:7月5日
●地點(diǎn):廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科
廈門網(wǎng)訊(廈門日?qǐng)?bào)記者 楚燕 通訊員 石青青)小美(化名)三四年前查出甲亢,因?yàn)榉N種原因沒有規(guī)范治療,脖子長(zhǎng)期腫大。最近,從外地返廈的小美突然拉肚子、嘔吐、神志不清,到醫(yī)院檢查,甲亢相關(guān)抗體指標(biāo)是正常值的幾千倍,血糖值也飆升至正常值的六七倍。陷入昏迷的小美一度被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室搶救,所幸搶救成功。醫(yī)生提醒:甲亢患者一定要規(guī)范治療,不可擅自停藥。
血糖飆升心跳失控 女孩進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室
三四年前,小美還在讀高中,體檢時(shí)查出甲亢,經(jīng)過藥物治療效果不佳,而且還出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)。醫(yī)生建議她采取碘131治療,但小美和家人聽說碘131治療可能導(dǎo)致甲減,不愿意采取該療法。家人四處打聽治療方法,此后,小美斷斷續(xù)續(xù)吃中藥,并尋求了一些民間偏方。
后來,小美考取了外地一所大學(xué)。最近,她從學(xué)校返回廈門后,總覺得口渴,家人叮囑她多喝水。于是,小美整天捧著含糖飲料喝,可是越喝越口渴,還出現(xiàn)了拉肚子、嘔吐等癥狀。到廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院一查,血糖居然超過38mmol/L,而成人空腹血糖正常值不超過6.1mmol/L。這飆升的血糖值讓小美一家很是揪心。不僅如此,小美的心跳快得嚇人,普通人心率一般在100次/分以內(nèi),她的卻高達(dá)146次/分。她的甲亢相關(guān)抗體指標(biāo)也都非常高。很快,小美神志變得模糊不清。醫(yī)生診斷為甲亢、糖尿病酮癥酸中毒。
在內(nèi)分泌科住院治療后,小美的血糖值降下來,酸中毒得以糾正,人逐漸清醒過來??墒菦]過多久,她的心跳越來越快,整個(gè)人又快陷入昏迷,被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室救治,此時(shí),她的甲亢相關(guān)抗體指標(biāo)升至正常值的數(shù)千倍!被診斷為甲亢危象。醫(yī)生緊急實(shí)施血漿置換,將她體內(nèi)過多的抗體過濾掉。經(jīng)過搶救,小美的生命體征穩(wěn)定下來。
高血糖與甲亢有關(guān) 必須接受規(guī)范治療
小美沒想到自己的甲亢會(huì)嚴(yán)重到這種程度,更沒想到自己年紀(jì)輕輕就得了糖尿病。她疑惑地問醫(yī)生,“我去年體檢血糖還正常啊,是不是這次檢查結(jié)果出錯(cuò)了?”廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科主任陳小敏表示,小美的高血糖和甲亢有著密切關(guān)系,“她的甲亢與自身免疫性疾病有關(guān),時(shí)間長(zhǎng)了,損傷了胰腺。如果當(dāng)初好好治療甲亢,現(xiàn)在血糖不至于高成這樣?!?/p>
出院時(shí),醫(yī)生再三叮囑小美一定要規(guī)范治療甲亢和糖尿病。糖尿病可以通過注射胰島素來控制,后續(xù)如果胰島功能好轉(zhuǎn),則可以改為吃降糖藥,否則可能需要長(zhǎng)期靠胰島素治療。至于甲亢,考慮到小美對(duì)甲亢藥物過敏,可以采取碘131治療,碘131放射性很小,射程僅2毫米,只要不是懷孕、哺乳,都可以用這種療法。還有一種方法是手術(shù)治療。碘131和手術(shù)治療都容易導(dǎo)致甲減?!安灰?yàn)楹ε录诇p而忽視甲亢治療,一旦出現(xiàn)甲減,可以通過藥物,讓激素恢復(fù)至正常水平。而放任甲亢發(fā)展,不僅會(huì)導(dǎo)致甲亢危象、引發(fā)糖尿病,將來很可能還會(huì)出現(xiàn)其他疾病。”陳小敏說。
【醫(yī)生手記】
廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 陳小敏
突然暴瘦
要檢查是否得甲亢
甲亢是一種常見病,在人群中發(fā)病率很高,這與人們生活節(jié)奏快、競(jìng)爭(zhēng)壓力大、精神緊張等因素有關(guān)。
甲亢患者女性偏多,男性患者也不在少數(shù)。前陣子,我們接診了一位男性患者,他半年內(nèi)瘦了20公斤,尤其是最近一個(gè)月瘦得特別明顯,還出現(xiàn)了心悸等不適癥狀。他這一兩年忙于減肥,本來以為是減肥成功了,結(jié)果查出了甲亢。而他的暴瘦,正是甲亢導(dǎo)致的。
甲亢的典型癥狀主要有體重下降、腹瀉、心跳過快甚至心悸、煩躁易怒、失眠、手抖等。大多數(shù)患者可有不同程度的突眼、甲狀腺腫大,嚴(yán)重者可看到“脖子粗”。如果突然變得煩躁、難入睡,一個(gè)月瘦了十幾斤,要檢查是否有甲亢、糖尿病等。甲亢除了藥物治療,還有碘131治療、手術(shù)治療,主要目的是降低過高的甲狀腺激素水平。
甲亢藥物治療時(shí)間長(zhǎng),千萬不要擅自停藥,要找??漆t(yī)生評(píng)估后再?zèng)Q定是否停藥。停藥后,要定期隨訪,避免病情反復(fù)而不自知。
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